How the 新型冠状病毒肺炎 virus and vaccines may affect fertility, especially in men

主持人安珀·史密斯: 成为上州医科大学健康、科学和医学播客的知情患者. 这是主持人安珀·史密斯. 关于新型冠状病毒肺炎的持续担忧之一是这种疾病或疫苗如何以及是否会影响生育能力. 今天，我要和一位研究生育问题的专家谈话，他的大部分职业生涯都在研究生育问题.

Dr. Kazim Chohan是推荐最近最火的赌博软件的病理学和妇产科教授，也是男科主任. Welcome back to The Informed Patient podcast, Dr. Chohan.

Kazim Chohan博士: 非常感谢你，琥珀色的. 我很感激.

主持人安珀·史密斯: 好吧, 在我们讨论生育问题之前, 我想问你，为什么男性在感染新型冠状病毒肺炎后似乎比女性遭受更多的痛苦.

Kazim Chohan博士: 琥珀色的, 当COVID来临时, 我们看到，男性研究表明，男性患COVID的症状更严重, 他们的死亡率很高. And that initiated an issue that if men are suffering more with COVID, then certainly they will also have an effect on their fertility.

But when it goes to why men suffer more, 在那里 are two bases for that. 一个是背后的生物学. 另一个是生活方式问题. In terms of biology, 在那里 are two different hormones. 女性主要是雌激素, 雌激素具有促进先天和适应性免疫反应的特性, and they lead to a faster clearance of pathogens.

他们帮助, 雌激素有帮助, 女性的症状不那么严重, and they have more robust immune response to vaccines. When it comes to men, testosterone is the main culprit. Increased levels of testosterone have a suppressive effect on immune system. Estrogen and testosterone behave differently when it comes to immune responses.

除此之外, 当我们看到那些遭受更多痛苦的人, they are having underlying causes like diabetes, 血压或肺部疾病. So a decrease in testosterone level is another factor, 睾酮水平的下降会上调血管紧张素ACE2的受体.

这是冠状病毒的主要受体. 这是两件事:当涉及到其他问题或当睾丸激素水平下降时, the receptors for the ACE2 angiotensin are increased in men. 这涉及到生活方式问题. 男性更倾向于喜欢像驾驶这样的工作.

他们在外面有更多的接触. They smoke more, and their lung capacity is poorer than women's. 研究表明，在保持社交距离或使用口罩等方面，女性更负责任. So all these things that play a major role in the severity of this disease, 基于这些东西, 现在我们可以看到, 许多研究表明, 男人比女人更痛苦.

主持人安珀·史密斯: 我没听错吧? 男性荷尔蒙睾丸激素会降低免疫系统的工作能力?

Kazim Chohan博士: 这是真的. 是的.

主持人安珀·史密斯: 所以告诉我感染新型冠状病毒肺炎会如何影响男性和女性的生育能力, 因为我知道可能会有所不同.

Kazim Chohan博士: 是的. Biologically, when it comes to fertility, this is different. 两者的系统是不同的. In men, spermatogenesis takes place in the testes all the time. 睾丸有三个主要细胞. 一种是间质细胞. These cells produce testosterone, and they have receptors for ACE2. 他们可能会感染冠状病毒. 一旦他们受到影响, the gentleman can go low on testosterone levels, 这些降低负荷的睾酮水平会使ACE2受体普遍上调, 在那个人身上.

但最重要的是, 一旦他们受到影响, 精子发生将受到直接影响, 为了保存这些精细胞, 精细胞本质上是单倍体. There is a blood-testis barrier, which is made of gap junctions and myeloid cells. 在那里，有支持细胞，这是母细胞或精原细胞的培育细胞.

一旦血睾丸屏障被打破, 那么这位先生可能得了睾丸炎, 睾丸发炎, 在那里, 但这种情况很少发生, 主要是. So far, We have seen in 3% cases when the patient is having severe impact on that. 但主要的影响是, 我们能看到的正常事物, is that the major symptom in coronavirus infection is fever. In patients who suffer with febrile conditions, 通常他们的精液参数会在感染或炎症期下降. 冠状病毒感染也会发生同样的情况，由于高烧，精子发生会受到影响. 精液参数会下降. 它们可能会影响运动, 精子形态, and 在那里 is a chance that that will increase from DNA fragmentation.

在女性方面, 心脏周期, 可能影响月经周期, 但是女性的月经周期和男性是不同的. She only produces one oocyte per month, or max, maybe two, a limit of one or two. So they both behave differently, and biology for both of them are different. In this case, men will suffer more when it comes to fertility compared to women.

主持人安珀·史密斯: 因此，如果男性感染了新型冠状病毒肺炎，他们的生育能力受到影响的风险更高?

Kazim Chohan博士: 绝对.

主持人安珀·史密斯: 那么接种疫苗怎么样? 疫苗对生育能力有影响吗?

Kazim Chohan博士: 到目前为止，一项研究结果显示，实际上疫苗对生育能力没有影响.

它们在临床研究中对精液参数进行了评估它们在接种疫苗前和接种疫苗后对精液参数进行了评估. Actually, they found improved semen parameters after vaccines. 所以这只是生理上的不同. We cannot say that vaccine improves semen parameters and makes men more fertile, 但这表明接种疫苗对男性有益，对生育能力没有影响.

And when it comes to females, they figured out that it's very positive. 一个女人, 一旦她接种了疫苗, she gets antibodies on day five of vaccination, and the fetus gets antibodies on the 16th day of vaccination. So vaccinations are actually beneficial for both men and women equally.

This is 推荐最近最火的赌博软件's "The Informed Patient" podcast. I'm your host, 琥珀色的 Smith, talking with a fertility expert, Dr. Kazim Chohan. 如果有人感染了新型冠状病毒肺炎, 她们尝试怀孕安全吗, or do they need to wait a certain period of time?

When we talk about fertility in terms of males, 正如我们所说, 男性更容易感染新型冠状病毒肺炎. 对男性来说，有一段时间，叫做生精周期，大约是70天. 所以如果有人得了新型冠状病毒肺炎, 我会建议那个人远离任何性行为，如果他们是, 试着怀孕 ,or at least use some protection for at least three months.

The reasons are the major symptom of 新型冠状病毒肺炎 is fever. Any febrile condition can affect spermatogenesis. 我们通常会看到，如果有人发烧或者病人有精索静脉曲张等等. 所以在这些问题上, 精液参数会下降有时精子功能会下降病人可能会出现精子DNA断裂. 避免所有这些事情, 根据我的经验, I suggest at least they should avoid to conceive at least for three months. Once they pass one spermatogenic cycle, I hope they will be fine.

主持人安珀·史密斯: So if I hear you correctly, the virus could affect the quality of a man's semen?

Kazim Chohan博士: 绝对.

主持人安珀·史密斯: 那疫苗呢?? Does that have any impact on the quality of a man's semen?

Kazim Chohan博士: 其中一个对照研究, 数据出来了, 结果表明，疫苗对男性精液参数无负面影响, 实际上，大多数冠状病毒疫苗的结果在精子浓度方面显示出更好的结果, 运动和形态, 但差别并不大. 这可能是生物学上的差异. The bottom line is that vaccines actually help to maintain, help to kind of keep the fertile potential of a male. 而且它们对生育能力没有负面影响.

主持人安珀·史密斯: So just to sum up from what you've been saying, 如果你是一名想要孩子的男性，并且你已经感染了新型冠状病毒肺炎, 你对那个人有什么建议?

Kazim Chohan博士: When it comes to fertility, our patients are in two groups. 一组是处于生育年龄的患者.

And 在那里 is a group of patients who have crossed the fertility age, 这些人可能超过45岁, 50s, 60多岁——这些人大多有潜在的原因，他们将因新型冠状病毒肺炎而遭受最大的痛苦. 当涉及到一个处于生育年龄并且关心生育能力的群体时, 这些是20多岁的人, 30s, 40s, 谁打算要个孩子. 如果其中一人患有新型冠状病毒肺炎, 我的建议是，这个人应该避免或至少在70天内进行保护性行为——一个生精周期. 一旦生精周期结束，他就会有正常的精液参数.

除非他受到新型冠状病毒肺炎的严重影响，患上睾丸炎之类的疾病，否则就会一直这样下去. 对于普通人群来说, 一旦他们通过了一个生精周期，他们就会有正常的精液参数.

主持人安珀·史密斯: 计划怀孕的人或者已经怀孕的人，应该接种疫苗吗?

Kazim Chohan博士: 绝对. 他们应该去接种疫苗. 这是最好的办法.

主持人安珀·史密斯: 你是说母亲接种的疫苗也能保护孩子吗?

Kazim Chohan博士: There are many studies out 在那里 that the vaccines have protective effect, 对母亲和胎儿都有好处, and the mothers transfer antibodies to the fetus. These antibodies, they pass the placenta, and babies are saved with that, too.

主持人安珀·史密斯: 所以当婴儿出生时，婴儿已经对SARS-CoV-2病毒有了一定的免疫力?

Kazim Chohan博士: 这是生物学告诉我们的.

主持人安珀·史密斯: 现在再往远处看, 是否有任何证据或怀疑疫苗可能对儿童以后的生育能力产生影响, 一旦他们长大成人?

Kazim Chohan博士: 好吧, a recent survey came out in October, on Oct. 28, 来自凯撒基金会, 他们发现，仍然有十分之三的父母不会让他们的孩子接种疫苗.

And the 66% of parents of these three out of 10, 他们担心他们的孩子会因为接种疫苗而影响生育能力. 但我们必须考虑一件事，这些疫苗是针对免疫反应的. 他们并不反对生殖系统. 因此，给孩子接种疫苗不会对他们的生育能力产生任何负面影响.

主持人安珀·史密斯: I appreciate you making time for this interview. Dr. Kazim Chohan leads the andrology lab at 推荐最近最火的赌博软件, where he's a professor of pathology and of obstetrics and gynecology. I'm 琥珀色的 Smith for 推荐最近最火的赌博软件's The Informed Patient podcast.