Science as a career; heart disease and cystic fibrosis; 'age-friendly' hospital care: 上州医科大学's HealthLink on Air for Sunday, 2月. 12, 2023

主持人安珀·史密斯: 接下来是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线”节目,一位世界知名的科学家解释了他从事这一职业的原因.

Stephen Faraone博士: ... 你可以问一个有趣的问题并得到这个问题的答案. 如果你在心理健康领域工作, 你可以得到一个真正能帮助别人的答案. 这是非常值得的. ...

主持人安珀·史密斯: 一位内科医生讨论了为什么囊性纤维化患者会出现心力衰竭.

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: ... 这将在未来成为一个更为普遍的问题. 我们应该开始思考如何对付它，如何帮助这些病人. ...

主持人安珀·史密斯: 我们将学习医院对老年人友好的意义.

Quonitra布洛克: ... 我们为我们的病人买了一个暖气机. 我们的许多客户都抱怨很冷, 我们想让他们在逗留期间保持温暖和舒适. ...

主持人安珀·史密斯: 所有这些，以及新闻之后来自治愈的缪斯的访问.

这里是上州医科大学的健康连线直播,“你探索健康的机会, 与来自纽约中部唯一的学术医疗中心的专家进行科学和医学方面的交流. 我是主持人，安柏·史密斯.

在本周的节目中，我们将了解囊性纤维化患者的心力衰竭. 然后，我们会听到老年人友好医院的称号. 但首先，科学家Stephen Faraone认为研究最吸引人的是什么?

我是纽约州锡拉丘兹上州医科大学的安布尔·史密斯. 这里是“健康连线”."

一位来自上州的世界知名的多动症研究者被评为世界上最优秀的80位科学家之一, 很大程度上是因为他对注意力缺陷/多动障碍的大量研究. Dr. Stephen Faraone是一位杰出的教授，也是上州立大学精神病学和行为科学研究的副主席, 他是世界多动症联合会主席，也是《推荐最近最火的赌博软件》杂志的编辑.

Dr. Faraone，欢迎回到“健康连线”节目."

Stephen Faraone博士: 谢谢你，琥珀色的. 很高兴来到这里.

主持人安珀·史密斯: 你的心理学学士学位来自纽约州立大学石溪分校. 你上大学时有没有想过要成为一名研究科学家?

Stephen Faraone博士: 我没有. 一点也不. No, 当我上大学的时候, 我的第一个专业是比较文学, 当时我正在选修其他课程来充实我的文科学位, 我开始对心理学感兴趣, 和我, 随着兴趣的发展，越来越多的人开始对, 我会说, 心理学的科学方面, 我被吸引了，然后决定在本科毕业后攻读临床心理学的研究生学位.

主持人安珀·史密斯: 所以你上的课程让你感兴趣，你跟着你感兴趣的地方走.

Stephen Faraone博士: 事实就是如此.

主持人安珀·史密斯: 那么你是如何选择在爱荷华大学攻读临床心理学硕士和博士学位的呢?

Stephen Faraone博士: 这背后的真相是, 那时我是个穷学生, 他们给了我最好的经济待遇, (笑)包括他们付给我薪水的那一年, 但我根本不用为工资而工作.

坦率地说，事实就是如此.

我的第一选择实际上是去普渡大学，因为那里有一位心理学家，我想和他一起工作, 我被普渡大学录取了, 但他们给我的经济条件没那么好. 所以我去了爱荷华大学. 但四年后我在那里完成了我的研究生工作, 那个我想一起工作的人去了布朗大学, 最后我在布朗大学实习. 所以我们最终还是合作了 ...

主持人安珀·史密斯: 哦，很好.

Stephen Faraone博士: ... 也成为了一生的朋友. 所以这是一个很好的故事.

主持人安珀·史密斯: 你是什么时候开始参与研究的? 是在爱荷华还是在布朗?

Stephen Faraone博士: 不，那是在爱荷华州. 我喜欢爱荷华大学的一点是，它的心理学课程基本上是为了培养当时被称为博尔德模范心理学家的人, 哪一位是典型的临床医生，同时也是一名优秀的研究人员，而且接受过良好的临床培训. 这就是开始的地方. 在布朗大学，这种情况更加严重，因为布朗大学有一份实习工作, 哪一个, 不像大多数实习, 也允许我们做一些研究并继续这项工作.

主持人安珀·史密斯: 那么，你喜欢科学，尤其是研究的什么方面呢?

Stephen Faraone博士: 第一件事是你有一个方法，你可以问一个有趣的问题，并得到这个问题的答案. 如果你在心理健康领域工作, 你可以得到一个真正能帮助别人的答案.

这是非常值得的. 真正帮助别人也是值得的. 我曾经是一名临床心理学家，我并不想就此打住. 这是一个很好的职业. 任何一种心理健康专业都是一件很棒的事情，你可以一对一地与人合作.

但是字面上, 通过研究, 而不是在你的一生中帮助不到一千人, 你可以通过传播你所做的工作来帮助数以百万计的人. 这就是为什么我最终成为一名全职研究员而不是兼职研究员的原因之一, 兼职临床医生.

主持人安珀·史密斯: 你发表了超过1篇文章,500篇期刊文章, 你是最常被其他科学家引用的科学家之一. 当你开始研究的时候，你有没有想过你会有这么大的影响力?

Stephen Faraone博士: (笑)不. 当我从研究生院毕业时，最大的担忧是，我是否有足够的数据来发表论文?

我从没想过我们会有这么高的生产力. 现在, 当然, 人们必须明白，生产力不只是我的问题, 是我和我的团队, 研究团队. 在某些情况下，我的一些文章有10个、15个、20个甚至更多的共同作者. 所以我想说的是，我在这个领域的影响力在于能够让我身边的人都是优秀的，我们可以创作出足够好的作品，让其他同事在自己的工作中引用并使用它.

这也是值得的, 这是一种非常好的好处——不是好处, 但如果你从同事那里听到他们引用你的工作并说, 我认为, 这很重要，足以影响他们自己的工作. 这是件好事.

主持人安珀·史密斯: 你更喜欢哪一种:做实际的研究，还是坐在那里为杂志写文章?

Stephen Faraone博士: 我喜欢策划部分和传播部分. 我不太喜欢动手的部分. 这没问题，但实际的实现部分是 ... 事实上, 在我的职业生涯中, 在可能的情况下, (笑)我发现其他人也能做到, 谁更喜欢这样做. 我最喜欢策划和传播部分.

主持人安珀·史密斯: 就像你说的，这是团队合作的结果.

Stephen Faraone博士: 这是一个非常大的团队的努力，尤其是现在. 任何一种大科学. 我们的全基因组关联ADHD研究, 现在有超过50个,000名研究参与者, 那篇论文可能至少有100位作者.

这是一个来自世界各地的国际财团共同完成的. 我有幸领导这个财团大约20年. 但如果没有这些人的参与，它永远不会有任何进展. 还有各种各样的专业知识，比如统计遗传学或临床评估等等.

主持人安珀·史密斯: 你在多动症方面的专业知识享誉全球. 是什么激发了你对多动症研究的兴趣?

Stephen Faraone博士: 很难相信, 这对一些年轻人来说是一个教训, 你在生活中选择的很多方向有时都是偶然的, 不是通过彻底的计划.

我们倾向于认为，哦，我们可以引导我们的生活，我们可以计划一切，你可以. 但有时偶然事件会把你推向不同的方向. 80年代初，我是哈佛医学院的一名年轻教员, 我主要在一个研究精神分裂症和双相情感障碍的小组工作，主要是家庭研究和遗传学.

在此期间，哈佛的另一位年轻教员, 他在麻省总医院工作, 来到我们的小组，实际上是去找我当时的导师, 明Tsuang, 并说, “嘿, 我需要你对我提交的拨款提案提供技术上的建议.“他在研究孩子，他在研究多动症.

他的名字是超级巨星.

我会替他审查人，看这个人是否值得交谈? 如果我认为他们值得交谈，他就会采访他们. 这是我的同事Joe Biederman，我说，是的，这个人绝对值得采访. 你应该这么做.

他下来了，我们见了他, 他对我的影响很大，他让我把视线从成人精神病学转向了儿童精神病学, 原因如下. 其中之一就是当时的儿童精神病学在研究方面还相对不发达, 与成人精神病学相比.

他们是, 我想说的是，他们在坚实方面远远落后, 关于他们所研究的疾病的经验知识. 所以我看到了真正的需求. 然后是我的朋友乔, 我只是看到了一个同事，我知道我可以一起工作，可能会一起做一些很好的事情. 事实证明这是真的，因为在他之前，我们在一起工作了将近40年, 实际上, 他的死, 就在几周前, 结束了,.

但这是一个很好的例子，说明偶然事件可以让你的职业生涯变得更好.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线直播”，主持人是安博·史密斯. 我正在和上州大学的著名教授斯蒂芬·法罗内谈话. 他在研究网站的顶级科学家排行榜上名列前茅.com. 他不是. 全球80位，全球No. 57个国家, 这主要是基于出版物和引用的数量以及其他一些因素.

现在，如果有的话，你对ADHD最惊讶的是什么?

Stephen Faraone博士: 也许最让我惊讶的是，即使经过四五十年的加速研究, 在社会上对这种疾病仍然有很多误解和耻辱, 在互联网上, 在抖音上, 人们会说一些关于多动症的不真实的事情吗.

它一直是一些反精神病学势力的避雷针, 听起来像达斯·维德, 我说的是反精神病学力量, 但我保证, 你只要谷歌一下“反精神病学”，你就会发现很多网站都在说为什么精神病学不好, 他们经常选择儿童疾病，因为儿童是脆弱的, 所以他们认为这是一个更好的方式来招募更多的人加入他们的事业.

真的很神奇. 儿童精神障碍, 如多动症, 和其他精神疾病一样有效吗, 是否像大多数医学疾病一样得到了验证. 然而，他们继续被污名化. 任何有过ADHD的听众, 或者任何儿童疾病, 不是真的，或者是精神病学的疯狂发明, 这不是真的.

我会把它们发到我的网站，附加证据.org, 我在那里整理关于多动症的循证信息, 包括世界各国领导人的国际共识声明.

这一直是我职业生涯中关于多动症最大的惊喜.

主持人安珀·史密斯: 你为理解多动症的遗传学做出了贡献. 你最重要的发现是什么?

Stephen Faraone博士: 我想说，最重要的发现是这个庞大的团队的发现，它需要来自世界各地的许多科学家，我们最终可以通过收集患有和没有多动症的人的DNA样本来记录信息，这些样本中有明确的基因, 这对我们来说很清楚, 没有任何不确定性. 在过去，关于哪些基因可能参与其中有很多不确定性, 但现在我们已经确定至少有27个基因与多动症有关.

当我说确定的时候, 这意味着被未来研究推翻的可能性几乎为零. 除了, 这可能是我所了解到的关于多动症最有趣的科学事实, ADHD是高度多基因的吗.

我们的意思是, 回到80年代, 我们想也许会有一个, 两个, 三个, 四种基因可以解释多动症. 如果是这样，这将有助于我们找到治疗方法. 甚至可以通过了解谁是高危人群，谁不是高危人群来预防这种疾病. 从上一篇论文中可以看出, 这篇文章刚刚发表在《推荐最近最火的赌博软件》上, 我们现在估计大概有7个,000个基因位点调控多动症.

现在我说基因组位点，而不是基因，因为我们基因组的某些部分实际上不是基因. 它们是调节其他基因的DNA的一部分. 我简单地说一下基因, 但重点是，它不是一个, 2个，3个，10个，100个. 根据我们目前的估计，可能有7000人死亡. 这就造成了困难，因为这意味着追踪病理生理途径或将其用于药物开发并不容易, 但它确实对我们如何看待ADHD作为一种疾病的本质有一些启示.

主持人安珀·史密斯: 2003年，你的书《推荐最近最火的赌博软件》获得了《推荐最近最火的赌博软件》颁发的年度图书奖.“那些书里的教训，在20年后的今天仍然适用于父母吗??

Stephen Faraone博士: 哦,绝对. 我想对父母说的主要事情是，如果他们怀疑自己的孩子有心理健康问题, 他们需要, 尽快, 告诉他们的儿科医生. 如果他们的儿科医生不处理的话, 或者它似乎不能有效地处理它, 那你得去找专科医生, 也就是说儿童精神病医生. 我意识到，在这个国家的某些地区，这可能是困难的或不可能的.

但寻找治疗方法真的很重要，而且要尽快找到, 如果你再等，很多父母会说, “我们可以拭目以待.“再说一次，这是精神疾病的耻辱的一部分. 你不会这么说癌症的，对吧? 如果你的孩子被诊断出患有癌症, 你不会告诉医生的, “让我们等着看情况如何，然后再给他们用药."

但是我们经常这么说. 不是我，很多人都这么说精神疾病. 所以尽快寻求治疗吧, 否则, 每年你的孩子都没有得到治疗, 他们又要在残疾中生活一年, 这是他们在学校没有做到的, 他们不是在交朋友, 他们可能结交了错误的朋友等等, 使自己暴露于药物使用的风险中, 许多潜在的问题.

主持人安珀·史密斯: 当你被问到是什么导致多动症时，你怎么回答?

Stephen Faraone博士: 我说有很多原因. 我要说的是，一个人只有一件事会导致多动症，这很不寻常. 这种情况有可能发生，但非常罕见. 有一些非常罕见的基因变异可以做到这一点. 有一些罕见的环境情况, 比如极端恶劣的环境, 但在大多数情况下, 我们所说的常见多动症, 99%的案例都是这样, 是由许多危险基因的积累引起的吗, 还有很多环境风险因素.

主持人安珀·史密斯: 你提到了你的网站，附加证据.org, 你会在那里回答一些关于多动症的常见问题吗, 所以我现在想问你几个问题，并得到你的回答.

首先是, ADHD患者可以做出哪些最有效的改变来改善他们的生活和管理ADHD?

Stephen Faraone博士: 首先是要坚持医生开的任何治疗方法, 是心理学家吗?, 精神病医生, 初级保健医生. 多动症最大的问题之一是人们忘记服药, 或者他们不遵守治疗师关于如何进行认知行为治疗的指导方针.

如果你不吃药, 或者如果你不遵循治疗师的指导, 你不可能再进步了. 我想说这是一个患有多动症的人能做的最重要的事情.

第二件最重要的事情是要记住，多动症并不能定义你的生活, 不能定义你是一个人吗. 你不是多动症患者. 你是一个被诊断患有多动症的人. 但这意味着你还有很多其他的特质, 包括你作为一个人的一些优点, 如果你还没有发现的话，你需要去发现它们.

如果你还不了解他们，心理治疗可以帮助你, 找到这些优势，并利用它们让你的生活变得更好，因为尽管你的多动症会比普通人更难做到这一点, 这绝不是不可能的. 有很多患有多动症的人过着富有成效和幸福的生活, 特别是当他们得到有效的治疗时.

主持人安珀·史密斯: 你有什么建议可以帮助一个成年人从童年被评判和欺负的耻辱中恢复过来呢?

Stephen Faraone博士: 这就是药物不起作用的地方.

这些药物对多动症的症状很有效, 但是对于其他类型的问题, 这就是一个好的治疗师可以帮助一个人的地方. 我总是建议使用认知行为疗法因为有一些认知行为疗法是专门针对成人多动症设计和测试的.

用一个好的, 称职的医生, 它们不仅可以帮助你解决多动症的问题, 还有其他类似的问题, 琥珀色的, 你说的那个.

主持人安珀·史密斯: 你会给今天对科学感兴趣的年轻人什么建议?

Stephen Faraone博士: 我想说的是，在科学上是有效的, 你必须是一个喜欢提问的人, 他们可以得到答案.

他们对世界充满好奇. 我建议年轻人，让我们从孩子开始吧? 小孩子天生就很好奇. 我们通过观察它们与世界的互动就知道了这一点. 不幸的是, 当我们变老, 男孩, 这种天生的好奇心有时会被社会击退, 哪一种想把我们引向这个方向还是那个方向. 而不是让我们对这个世界充满好奇, 这真的让我们想要专注于, “我想达到这个目标.这并不是错的, 有些人是目标驱动型的, 这没关系, 他们看不到世界的其他地方.

但如果你想成为一名科学家, 你必须对你周围的世界充满好奇，并愿意接受随之而来的不确定性.

现在, 我要说的另一件事是, 这实际上是加上任何你想做的, 你必须做点什么. 你必须在自己感兴趣的领域工作, 那种感觉就像点燃了一团火, 它可能是由于各种原因而点燃的火.

你可能只是觉得它很迷人，几乎是从谜题的角度来看. 可能是你真的有需要, 你想帮助某一类病人, 也许是因为你有一个患有自闭症的兄弟，你真的很想研究自闭症, 或者患有老年痴呆症的父母.

一个人对科学领域产生热情的方式有很多, 我想说，我认识的所有成功人士都有某种激情，驱使他们去做他们所做的事情. 这不是一份朝九晚五的工作. 这是一种工作，你做它是因为你真的喜欢它，享受它. 并不是说你不能拥有科学之外的生活. 当然你应该也可以，但这不是一份朝九晚五的工作.

主持人安珀·史密斯: Dr. 法罗内，谢谢你抽时间和我们谈话.

Stephen Faraone博士: 我总是很乐意这么做. 期待下次. 谢谢你！.

主持人安珀·史密斯: 我的客人是博士. Stephen Faraone. 他是一名杰出的教授也是上州立大学精神病学和行为科学研究的副主席, 他是世界多动症联合会主席，也是《推荐最近最火的赌博软件》杂志的编辑.

我是安珀·史密斯，为您播报纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线”节目."

为什么有些囊性纤维化患者会出现心力衰竭? 接下来是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线”节目."

我是纽约州锡拉丘兹上州医科大学的安布尔·史密斯. 这里是“健康连线”."

就在三十年前, 患有囊性纤维化的人平均只能活到30岁, 但现在50年是典型的, 一些CF患者活到了80多岁. 这意味着他们的寿命足以让其他健康问题浮出水面. 今天来告诉我们的是. 安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯. 他是上州医院的内科住院医师, 今年秋天，他在美国胸科医师学会的年会上展示了关于这个主题的研究.

欢迎收看“健康连线直播”. 科尔多瓦.

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 你好琥珀. 你好吗??

主持人安珀·史密斯: 我很好，谢谢. 我想请你解释一下为什么囊性纤维症患者的预期寿命提高了这么多.

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 这里有几个因素在起作用. 我认为我们花了几十年的时间才真正了解这种疾病是如何发生的，并找到了一些有效的药物. 所以在过去的几十年里发生了一些里程碑式的事情. 其中之一是CFTR基因的发现以及对这种特定蛋白质有效的治疗方法. 囊性纤维化患者的情况是，体内一种参与粘液生成的蛋白质发生了改变.

结果你就会有很多粘稠的粘液, 尤其是在肺部和胰腺等其他器官中. 通过使用特定的酶和特定的药物来靶向这种蛋白质, 我们可以极大地改善这些病人的生活.

关于这点, 我们已经发现了其他的治疗方法, 比如抗生素的使用, 在美国，新生儿筛查对该病的早期识别.S. 呼吸疗法.

主持人安珀·史密斯: 所以基本上新的治疗方法已经发展并产生了重大影响，听起来像是?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 是的,完全.

主持人安珀·史密斯: 那么，为什么有些病人能活到80多岁呢? 这对我来说太神奇了.

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 这确实很神奇, 我不得不说这不是最常见的事情, 至少在我用于研究的病人中是这样的, 例如. 我们只有10个病人活到了80多岁. 我认为这取决于疾病在这些病人身上的表现以及他们对药物的反应. 这更像是一种个人反应，而不是常态.

主持人安珀·史密斯: 现在, 你在美国胸科医师学会会议上做了一项关于病人医疗记录的研究, 是这样吗??

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 是的. 我们建立了一个世界各地病人的大型数据库，并从电子医疗记录中提取数据. 这种类型的研究, 它让我们对正在发生的事情有一个大的了解，并对现实生活中发生的事情有一个很好的近似, 但它也有一个警告，我们不能真的, 例如, 查看每个病人的病历，找出具体的问题.

主持人安珀·史密斯: 为什么十分之一的囊性纤维化成人被诊断为心力衰竭很重要?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 十分之一的成年人意味着这在这些病人中是一种很常见的疾病. 更有趣的是，一旦你把病人按年龄分组, 病人开始变老. 他们的心力衰竭率要高得多. So, 正如我们所看到的每十年囊性纤维化患者活得更长, 这将在未来成为一个更为普遍的问题. 我们应该开始思考如何对付它，如何帮助这些病人.

主持人安珀·史密斯: 成人囊性纤维化患者心脏病发作或心肌梗死的发生率有多高?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 我们发现大约4%的患者有心肌梗死. 这是关于普通大众拥有的东西.

我知道心房纤颤是个问题. 你在囊性纤维化患者身上也看到了吗?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 是的. 心房纤颤是一个非常有趣的发现. 整体, 我们发现这个比率是4%, 但是一旦你把所有那些活了50年以上的病人, 都有50多年的历史了, 发生率, 心房颤动的比率, 显著上升.

这些患者有15%或更多, 每十年，随着患者年龄的增长, 比如60岁的病人, 他们有20%. 70岁的病人，他们有25%的心房纤颤. 所以这在这些病人中很常见.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线直播”，主持人是安博·史密斯. 我正在和医生谈话. 安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯. 他是上州医院的内科住院医师, 他还研究了囊性纤维化和心脏病.

现在, 我们认为囊性纤维化是一种肺部疾病, 主要是, 但是囊性纤维化是如何影响心血管系统的呢?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 所以我们认为囊性纤维化可以通过两种方式影响心脏. 一种是间接的，这是最明显的方式. So, 通过影响肺部，你患上了肺动脉高压, 这基本上是肺部血管中的高血压, 这使得心脏更难将血液泵入肺部, 哪一种会导致右心衰.

你体内的氧含量也很低，这也会导致心脏问题. 因为这些病人有很多炎症, 这种慢性炎症也会引起很多问题. 这是间接的. 和直接, 到目前为止，我们还不能完全确定, 但是有一些研究已经发现这种蛋白质发生了改变, 囊性纤维化, 在他们心中.

所以一些研究表明这可能与心律失常有关, 但我们并不完全确定它的功能是什么.

主持人安珀·史密斯: 囊性纤维化患者患心脏病的风险是男性高还是女性高, 或者你注意到不同了吗?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 我没有注意到有什么不同. 实际上，当我们比较两者时，差异非常小. 男性似乎有更多的心律失常和心力衰竭, 但我无法根据现有的数据得出结论.

主持人安珀·史密斯: CF患者和非CF患者的心脏病治疗方法是一样的吗?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 到目前为止，是的. 这也是它变得棘手的地方, 因为心力衰竭的治疗取决于心力衰竭的类型. 虽然我们不知道哪种类型的心力衰竭在这些病人中更常见, 我想会是右侧心力衰竭因为我们刚才说的肺动脉高压. 这种类型的心力衰竭很难治疗. 我们真的没有很好的药物来治疗它. 所以这绝对是一个我们需要深入研究的领域.

主持人安珀·史密斯: 现在，我认为心力衰竭患者一般都被推荐低盐饮食. 是这样吗??

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 是的.

主持人安珀·史密斯: 所以，我想知道，这对患有囊性纤维化的人是否有效?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 这是一个非常有趣的话题. 我认为这行不通. 囊性纤维化患者通常建议高热量高盐饮食, 这和我们对心力衰竭的建议是相反的吗. 所以我们需要根据每个病人的体重，为他们单独推荐一种饮食.

主持人安珀·史密斯: 心衰的思考, 还有其他一些心脏疾病, 你认为它们对囊性纤维化患者的预期寿命有影响吗?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 我不确定它们是否有影响，但我可以想象会有影响. 当然，心力衰竭是一种对普通人群来说负担沉重的疾病. 这是很有症状的而且很难跳跃而且有, 会有很高的死亡率吗. 所以我预计这些病人的预期寿命也会受到影响.

主持人安珀·史密斯: 像你一样工作, 在我看来, 会让囊性纤维化患者知道这是需要注意的吗. 他们能用这些信息做更多的事情吗? 他们是否可以采取预防措施或报名参加筛查?

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 我不认为他们在这个阶段应该担心太多因为我们真的开始在这些病人身上刻画心脏病的特征. 但定期与医生进行随访是至关重要的. 我相信任何内科医生都能识别出这些病人的心力衰竭，并为他们提供心脏病学和他们需要的任何其他资源.

主持人安珀·史密斯: 好吧,博士. 科尔多瓦，我很感谢你抽出时间和我们分享你的研究. 谢谢你！.

安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯医学博士: 非常感谢.

主持人安珀·史密斯: 我的客人是博士. 安德烈斯·科尔多瓦·桑切斯. 他是上州医院的内科住院医师. 我是安珀·史密斯，为您播报纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线”节目."

下一个节目是“健康连线直播”:医院对老年人友好意味着什么.

我是纽约州锡拉丘兹上州医科大学的安布尔·史密斯. 这里是“健康连线”."

上州正成为一个以老年人友好型医疗系统而闻名，致力于照顾老年人. 上州立大学医院在夏天获得了一级认证, ,最近, 上州社区医院的过渡护理部, 流动大学老年病学办公室获得了二级认证.

今天来谈谈这是什么意思的是Quonitra 布洛克, 过渡性护理病房护士长, 和嘉莉·狄金森, 他是北州门诊管理的卓越运营领导者. 他们一起领导了一个团队，为上州赢得了老年人友好系统的称号.

欢迎来到“健康连线直播”，两位.

Quonitra布洛克: 谢谢你们邀请我们.

凯莉·迪金森博士: 是的，谢谢你邀请我们，安珀.

主持人安珀·史密斯: 这一老年人友好型卫生系统的指定是美国卫生和社会福利部的一项倡议. 哈特福德基金会和医疗保健改善研究所, 与美国医院协会和美国天主教保健协会合作.

因此，这是一项全国性的努力，旨在表彰医院和卫生系统对老年人的良好照顾. 是这样吗??

Quonitra布洛克: 没错，安布尔.

主持人安珀·史密斯: 好的,夫人. 布洛克, 对于不熟悉医院术语的人来说, 你能解释一下TCU是什么吗, 或过渡照顾病房, is?

Quonitra布洛克: 绝对. 过渡性护理单位, 在社区医院, 实际上是一个短期康复单位吗. 这绝对被认为是熟练的护理, 你在哪里接受物理治疗, 娱乐疗法, 职业治疗, 还有护理, 让你进入一个地方，你可以过渡到你的家庭环境.

主持人安珀·史密斯: 那么病人通常在那里待多久?

Quonitra布洛克: 经常住在TCU的病人的住院时间一般都很长, 这是一个医院术语, 大约12天.

主持人安珀·史密斯: 所有TCU患者的年龄都在65岁以上?

Quonitra布洛克: 不完全是. 所有的TCU病人都是医保病人. 我们的大多数病人年龄都在65岁以上，但他们大部分都是参加医疗保险的人.

主持人安珀·史密斯: 你能给我们举几个例子，讲讲TCU做了哪些被认为对老年人友好的事情吗?

Quonitra布洛克: 因此，任何单位都可以做很多对老年人友好的事情, 尤其是对TCU来说, 我们最近做的一件重要的事情是为我们的病人购买了一个毯子加热器. 我们的许多客户都抱怨很冷, 我们想让他们在逗留期间保持温暖和舒适.

TCU还做了一件对年龄更友好的事情，那就是我们制作了大量的文件以及其他语言的文件，以支持对患者的理解并将患者教育传递给我们的患者群体.

主持人安珀·史密斯: 博士和. 迪金森, 我知道你有控制系统工程的博士学位, 但我不太确定那是什么. 你能解释一下吗??

凯莉·迪金森博士: 确定. 安珀，我很乐意. 我有工程方面的背景. 控制系统工程是电气工程的一个分支, 在我来上州之前, 我在不同的制造工厂有过不同的工作经历.

我的一部分工程背景是过程改进方法论, 这就是几年前我来到上州的真正原因, 将精益方法应用到我们在北州医院的病人身上, 我们总是关注如何改进，让我们的病人过得更好.

主持人安珀·史密斯: 你能解释一下什么是精益方法论吗?

凯莉·迪金森博士: 精益方法论是从客户的角度，从业务流程的角度来看待问题. 业务流程可以是任何东西. 正如我之前提到的, 我的背景是工程学, 而是在北州, 我们有许多业务流程, 但实际上我们的客户, 在这种情况下, 是我们的病人吗, 所以最重要的是.

就精益而言，我们从病人的角度看什么能增加价值. 所以我们认为任何不能为流程增加业务价值的东西都是浪费. 我们希望使我们的流程尽可能高效，当然也尽可能有效, 所以我们从大局来看问题. 我们真的在努力把重点放在最重要的事情上，并简化这些过程.

主持人安珀·史密斯: 好吧, 专门针对大学老年医学专家的病人, 我知道他们有机器人治疗宠物, 但是情况如何呢, 这是怎么发生的呢?

凯莉·迪金森博士: 在我们的老年门诊医生办公室, 我也相信我们的TCU, 我们有, 机器人治疗宠物的可用性, 如果你想象一下家里有一只猫或一只狗, 一个人可能拥有的普通宠物, 你和宠物互动, 你抚摸猫, 例如. 猫会做出回应，喵喵叫，呜呜叫，诸如此类.

但是有了机器人宠物, 你不用担心要照顾宠物, 喂宠物, 换一个猫砂盆, 带宠物去看医生, 给兽医.

这对病人很有帮助, 可能会有焦虑或者只是为了得到一些安慰和一些互动.

主持人安珀·史密斯: 他们带回家的机器人宠物也是如此?

凯莉·迪金森博士: 是的，他们有. 这是他们带回家的宠物，他们养着它.

主持人安珀·史密斯: 你能描述一下护理部门是如何与药房合作帮助那些需要帮助的病人的吗, 也许是支付他们的药费?

凯莉·迪金森博士: 当然,琥珀. 所以，我们的一些病人可能会在支付药费方面遇到一些困难. 我们上州大学有个很有帮助的药房, 他们有办法寻找资金来帮助我们的病人支付他们需要的药物.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线直播”，主持人是安博·史密斯.

我正在和纽约州推荐最近最火的赌博软件的奎尼特拉·布洛克谈话, 她是过渡护理病房的护士长, 和嘉莉·狄金森, 门诊管理的卓越运营领导. 他们领导的团队为上州赢得了老年人友好系统的称号.

夫人. 布洛克，你能告诉我们，为了获得这个适合老年人的称号，他们做了什么吗?

Quonitra布洛克: 当然,琥珀. 首先，我们参加了HANYS网络研讨会. HANYS举办了关于老年人友好型医疗保健的网络研讨会, 谈到周边地区的其他设施正在做的一些对老年人更友好的事情. 在参加一些网络研讨会的过程中, 我们发现很多事情我们已经在做了, 我们没有那么有条理，他们也没有被定义为对老年人友好. 所以我们做的是回到我们自己的小工作小组, 工作团队, 我们开始讨论我们在网络研讨会系列中听到的一些事情.

我们开始讨论我们正在做的一些事情以及我们可以做的一些理想的事情来为我们的病人创造一个更适合老年人的环境.

我们作为一个委员会所做的主要事情之一是, 我们包括了一个97岁的社区居民. 她最近刚刚庆祝了自己97岁的生日. 她像鞭子一样锋利, 她为我们提供了丰富的知识, 作为个人, Felt对像她这样的居民来说很重要.

这就是我们能看到毯子加热器的地方. 从那时起，我们开始考虑确保每个房间都有带扶手的椅子, 因为老年患者通常可以坐到椅子上，但却很难从椅子上站起来.

她问了一些关于设备的问题, 如果我们有一些东西可以帮助那些听力较重的人放大对话, 但他们都不好意思说自己听力不好, 他们有时会因为回答问题的方式而感到困惑.

所以我真的意识到我们可以做的这些小事能让你住得更好. 我们之前谈到药房的时候, 药房在住院病人方面所做的主要事情之一就是我们开始提供一站式的疫苗接种服务. 所以不仅仅是提供流感和肺炎疫苗, 这些都是很典型的, 这是医院的例行公事, 我们开始确保提供破伤风疫苗, 白喉及百日咳疫苗), 带状疱疹, COVID接种疫苗, 以及COVID助推器. 所以我们要确保我们给了他们这个, 很方便, 为我们服务的病人, 我们从最初的50个疫苗接种到出院前的150多个疫苗接种, 哪一个是患者满意度.

我们使用的机器动物, 我们现在有狗和猫, 我们确实更倾向于把它们用在那些患有痴呆症或精神错乱的病人身上. 这实际上是为他们提供一个安全的空间和一定程度的舒适, 所以它们基本上是情感支持动物, 我们已经非常成功地帮助病人重新定位和平息他们在住院期间可能经历痴呆或谵妄的焦虑.

我说过我们的平均停留时间大约是12天. 大多数时候, 实际上80%的时候, 来到TCU的病人出院回家, 我们对此感到非常自豪, 我们希望这个数字继续攀升. 另外的20%有时需要更长期的投资, 熟练的护理机构和/或某种形式的辅助生活, 但在大多数情况下, 我们的目标是让人们回家, 我们正在努力做到这一点.

我们的理疗师就在现场. 我们的药剂师就在现场. 护士们有任何问题都可以问他们. 我们最近更新了我们的电脑系统，使护理人员能够记录我们正在做的所有事情，这些事情被认为对我们服务的病人年龄友好.

因此，我们能够运行报告来查看我们做得如何，并查看调查和诸如此类的事情来查看我们做得如何. 现在我们的病人对我们很满意，所以我想保持这种势头.

主持人安珀·史密斯: 你提到了HANYS——我知道那是纽约医院协会. 听起来，对老年人友好意味着你花时间从老年人的角度看待周围环境和医院环境中的一切.

Quonitra布洛克: 绝对.

主持人安珀·史密斯: Dr. 狄金森，老年人的四个“M”是什么? 我在一篇关于老年人友好型标识的文章中看到了这一点.

凯莉·迪金森博士: 老年人友好型卫生系统, 他们谈论的关键是四个M, 这四个M才是最重要的, 心理状态, 活动和用药, 我会简单介绍一下它们是什么.

重要的是，我们真的在问病人，“对你来说什么是重要的?例如:, maybe in the TCU the patient is there for rehabilitation; just understanding what matters to them every day. 或者，你知道吗，我家里有只猫，我想确保我的猫被喂饱了. 所以它可以是一些简单的事情，比如“什么是重要的”?"

在心理方面, 它实际上是在观察病人的情绪或记忆, 所以就抑郁症的筛查而言, 痴呆, 精神错乱.

然后, 移动性就是要确保病人, 尽其所能, 每天安全移动, 正确的? 真的可以熬夜走动了.

然后, 药物:如果病人正在服用药物, 从年龄的角度来看，这些药物是否友好? 通常我们的老年患者可能需要服用多种药物, 所以把它们作为一个整体来看待，以确保没有太多的相互作用, 他们需要服用那些药物吗, 诸如此类.

So, 认真研究这四个M中的每一个，并把四个M放在一起, 这对病人来说很重要, 其他三个M支持这一点.

主持人安珀·史密斯: 我想和你们俩谈谈，听听你们给那些需要带年长亲戚去医院的人的建议.

他们来的时候需要带什么东西吗?

Quonitra布洛克: 我可以从TCU的角度来回答. 我认为对老年人的家庭成员来说非常重要的一件事是确保护理人员意识到支持老年人健康生活的事情. 如果你知道这个人有问题, 举个例子, 他们不太喜欢燕麦片. 如果这有什么大不了的, 营养是我们和住院医生一起研究的问题, 我们想知道那个住院医生的情况.

我也会鼓励家庭成员带一些非常熟悉的东西, 这有时有助于缓解焦虑, 这绝对有助于治疗谵妄, 只是有那些熟悉的东西, 在他们的房间. 因为在很短的一段时间里, 我们几乎把它当作一个短期的家, 他们每天都穿着便装去接受治疗. 他们没有穿病号服. 如果你抬头看, 你会看到一家人的照片, 这对他们来说很自然, 这有助于激励他们康复并回家.

主持人安珀·史密斯: 那么人们在睡觉时可能会使用的助听器或CPAP机器呢, 甚至是眼镜? 人们每天或定期使用这些药物，但他们能把它们带到医院吗?

Quonitra布洛克: 绝对. 我们强烈建议患者随身携带这些物品. 有一件事:我们真的很担心那些产品, 所以如果你是一个家庭成员, 带上你需要呼吸机的亲戚, 眼镜和/或助听器, 你要让他们知道那个东西就在现场和那个家庭成员在一起, 这样我们就能记录下它的行踪.

有时病人会离开病房去做检查. 他们有时可能离开这个单位到另一个单位去. 这些就是我们所说的生命安全类型的物品. 我们要确保他们拥有这些东西，让他们在这里过得愉快.

主持人安珀·史密斯: 在住院期间，老年患者的待遇是否与其他成年患者有所不同?

Quonitra布洛克: 为我自己, 凯莉可能也会想要加入, 我将从我作为过渡护理经理的经验出发. 就个人经历而言, 我认为这只是认识到他们的感官可能比一些更年轻的人更敏感.

所以也许他们移动得慢了一点，也许他们也听不见. 他们的视力有点改变. 当你对任何一位前辈讲话时，真的要花时间考虑这些因素. 他们甚至可能不会和你分享他们看不见的东西, 由于尴尬, 或者他们不想觉得自己是个负担.

主持人安珀·史密斯: So, 我在想也许他们的房间会被安排在走廊的尽头, 哪里可能更安静, 或者周围没有那么骚动. 甚至思考食物, 如果他们需要软的东西来咀嚼, 也许菜单能适应这种情况?

Quonitra布洛克: 菜单的适应性很强. 至于房间的布置，我们会把病人的整体安全作为个体来考虑.

所以我们不认为“这个年龄段的每个人都需要住在这种房间里”.“很多时候，当你处理一个患有谵妄或痴呆症的病人时, 你知道，最好让它们靠近最突出的视觉接触点, 护士可以很容易地偷看，确保他们没事. 除非我们觉得额外的刺激对病人或住院医生造成了问题.

主持人安珀·史密斯: 现在,博士. 迪金森, 在我看来，老年人友好型卫生系统的名称很重要, 在人口老龄化的预期中，这只会变得更加重要.

你对未来几年美国老年人的数量有什么预测吗?

凯莉·迪金森博士: 是的，安珀，这是个好问题. 所以根据美国.S. 人口普查局，我们在2020年的最后一次人口普查，大约有5000万65岁及以上的人. 他们估计在2050年, 大约30年了, 8300万人, 65岁及以上人士, 未来30年将会有显著的增长.

主持人安珀·史密斯: 我想感谢你们二位抽出时间来接受我的采访.

Quonitra布洛克: 琥珀色的，谢谢你邀请我们.

凯莉·迪金森博士: 是的，非常感谢你，安布尔. 这是我的荣幸.

主持人安珀·史密斯: 我的客人是奎尼特拉·布洛克, 过渡性护理病房护士长, 和嘉莉·狄金森, 他是北州门诊管理的卓越运营领导者.

他们是团队的共同领导，为上州赢得了老年人友好系统的称号. 我是安珀·史密斯，为您播报推荐最近最火的赌博软件健康连线."

以下是来自Dr. 来自上州医科大学的帕尔马·肖. 糖尿病患者如何保护他们的脚?

帕尔马·肖医学博士: 好吧, 让糖尿病患者了解足部可能发生的潜在变化是非常重要的. 他们可能会出现脚部麻木，不明白如果踩到尖锐的东西，他们实际上是没有感觉的.

所以我们通常建议糖尿病患者在家里穿鞋. 他们真的不应该光着脚在家里走来走去. 我们有病人来的时候，他们的脚上有一个钉子，他们甚至感觉不到，这可能会导致感染. 他们也会皮肤干燥, 所以他们需要在脚上涂奶油, 他们真的应该让足科医生对他们的脚进行评估，看看他们的脚是否有畸形，看看他们是否需要在鞋子里插入特殊的东西.

主持人安珀·史密斯: 您刚才听到的是血管外科医生. 来自上州医科大学的帕尔马·肖.

现在, 迪尔德丽Neilen, 他是上州医科大学文学和视觉艺术期刊的编辑, 治愈的缪斯, 这周的选择.

迪尔德丽Neilen博士: 利亚·约翰逊(Leah Johnson)是《推荐最近最火的赌博软件》(Bindweed)的作者，该书于2021年由Cherry Grove Collections出版. 她寄给我们的诗叫《推荐最近最火的赌博软件》,它捕捉到了生活在大流行时期的一贯恐惧, 当我们不能放松警惕的时候.

“创伤”

风景中的一个擅自占用者

身体，这只野兽. 这是回音

从童年. 备受宠爱的孩子

家里不安全，玩耍也不安全.

并养成警惕的习惯

所以早的太累了. 我拖

流行病的日日夜夜

死亡，暴动，政治

谋杀和暴动，

新闻的喧闹声. 不断地

噪音. 我们想知道为什么我们会感到恐惧

啃噬着我们生命的边缘.

不知道这是什么苦味?

我记得. 这是香味

我们口中的野兽.

杰奎琳·朱尔斯是《推荐最近最火的赌博软件》一书的作者，出版于凯尔塞出版社2021年. 她的诗《推荐最近最火的赌博软件》让我们思考，在传播错误信息和妖魔化任何与我们意见不同的人时，我们都扮演了什么角色.

“每一个死亡”

我应该悲伤吗??

看着一个五个孩子的父亲，在拍摄自己

躺在病床上，恳求他人

不要做出和他一样的选择.

他值得我伤心吗

当他有机会的时候

相信我所看到的真相?

我的Facebook动态没满

贴着诱惑我的帖子

给马和牛吃的药.

但我也有罪

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为了证实我的观点，

寻求空间

我自己的想法

是回应.

化疗失败后，

我们什么都试过了

从洋葱到姜黄.

每一个死亡,

不管是否可以预防，叶子

所爱的人喘不过气来.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“健康连线”节目,每周由锡拉丘兹上州医科大学为您呈现, 纽约. 下周“健康连线直播”将带来憩室炎的最新进展.

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纽约州推荐最近最火的赌博软件的“HealthLink on Air”节目由吉姆·豪(Jim Howe)制作，比尔·布勒克尔(Bill Broeckel)负责音响设计. 我是主持人安珀·史密斯，感谢大家的收听.